정신건강(106): 양극성장애(조울증) 1형과 2형의 차이는?
조울증이라고도 불리는 양극성장애는 사람의 기분, 에너지, 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 복잡한 정신 건강 상태입니다. 양극성장애에는 크게 제1형과 제2형의 두 가지 유형이 있습니다. 두 유형 모두 몇 가지 공통된 특징을 가지고 있지만, 서로를 구분하는 고유한 특징도 있습니다.
▌양극성장애
각 유형에 대해 자세히 알아보기 전에 양극성장애의 기본 개념을 전반적으로 파악해 보겠습니다.
• 변화하는 기분: 양극성장애는 기분, 에너지, 활동이 극단적으로 변화하는 것이 특징입니다. 기분이 들뜨고 에너지가 넘치는 기간(조증)부터 기분이 가라앉고 에너지가 떨어지는 기간(우울증)에 이르기까지 다양합니다.
• 조증: 조증 동안에는 에너지가 높아지고 충동성이 증가하며 행복감이나 짜증스러운 기분을 경험하게 됩니다. 위험한 행동을 하고, 생각이 급박하게 돌아가고, 피곤함을 느끼지 않으면서도 수면이 부족할 수 있습니다.
• 울증: 반대로 울증일 때에는 슬픔, 절망감, 활동에 대한 흥미나 즐거움의 부족을 수반합니다. 식욕 변화, 수면 장애, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
▌양극성장애 1형: 조증과 울증의 롤러코스터
• 양극성장애 1형의 특징: 양극성장애 1형은 적어도 한 번의 조증이 있는 것으로 정의됩니다. 조증일 때에는 이 유형의 특징이며 다른 기분 장애와 구별됩니다. 제1형 조울증 환자는 울증도 경험할 수 있습니다.
• 조증: 제1형 조증에는 에너지가 크게 증가하고 기분이 들뜨고 종종 짜증이 나는 것이 특징입니다. 과도한 지출, 무모한 운전, 해로운 결과를 초래할 수 있는 충동적인 결정 등 충동적이고 위험한 행동을 할 수 있습니다.
• 울증: 유형 1의 울증은 유형 2의 울증과 유사합니다. 개인은 장기간의 슬픔, 에너지 저하, 활동에 대한 흥미 상실을 경험합니다. 심한 울증인 경우에는 자살 충동이나 행동도 나타날 수 있습니다.
• 주기적 패턴: 양극성장애 1형은 조증과 울증 사이를 빠르게 전환하는 빠른 주기 패턴으로 잘 알려져 있습니다. 이는 증상을 관리하고 안정을 유지하는 데 있어 독특한 어려움을 초래할 수 있습니다.
▌양극성장애 2형: 경조증과 우울증의 미묘한 변화
• 양극성장애 2형의 특징: 양극성장애 2형은 적어도 한 번의 경조증과 한 번의 주요 우울증이 있는 것이 특징입니다. 제2형의 경조증 삽화는 본격적인 조증보다 덜 심각합니다.
• 경조증: 경조증은 조증과 유사하게 에너지와 기분이 눈에 띄게 증가하는 것을 포함합니다. 그러나 그 강도는 더 약하며, 개인은 종종 비교적 잘 기능할 수 있습니다. 말이 많아지고, 목표 지향적인 활동에 참여하며, 자신감이 높아질 수 있습니다.
• 우울증: 유형 2의 우울증은 유형 1과 동일한 특징을 보입니다. 개인은 지속적인 슬픔, 에너지 저하, 한때 즐겼던 활동에 대한 흥미 감소를 경험합니다.
• 덜 심각함: 유형 1에 비해 유형 2를 가진 개인은 일반적으로 덜 심각한 조증(경조증)을 경험합니다. 이러한 증상은 1형의 조증과 같은 수준의 장애나 위험한 행동으로 이어지지는 않습니다.
▌양극성장애의 치료 접근법
양극성장애 1형과 2형은 차이점이 있지만, 치료 접근법은 종종 겹치는 경우가 많습니다. 치료의 주요 목표는 기분을 안정시키고 증상을 관리하며 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료 방법으로는 다음이 있습니다.
• 약물 치료: 리튬 및 특정 항경련제와 같은 기분 안정제는 조증과 우울 증상을 모두 관리하기 위해 일반적으로 처방됩니다. 우울증 에피소드에는 항우울제를 기분 안정제와 함께 사용할 수 있습니다.
• 치료법: 인지행동치료(CBT)와 변증법적 행동치료(DBT)를 포함한 심리치료는 개인이 대처 전략을 개발하고, 기분 변동을 관리하며, 전반적인 감정 조절을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 생활습관 조정: 일관된 수면 일정을 유지하고, 스트레스를 관리하고, 규칙적인 신체 활동을 하고, 균형 잡힌 식단을 채택하면 증상 관리와 안정에 도움이 될 수 있습니다.
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