5060건강(45): 하시모토 갑상선염의 원인, 증상, 진단, 치료법

 

5060건강(45): 하시모토 갑상선염의 원인, 증상, 진단, 치료법

하시모토 갑상선염은 신진대사를 조절하는 호르몬을 생성하는 갑상선에 영향을 미치는 흔한 자가면역 질환입니다. 이 질환은 1912년 하시모토 하카루라는 일본 의사가 처음 밝혀 냈으며, 만성 림프구성 갑상선염 또는 자가면역성 갑상선염으로도 알려져 있습니다. 하시모토 갑상선염은 신체의 면역 체계가 갑상선을 공격하여 갑상선에 염증과 손상을 일으키고 궁극적으로 갑상선 기능 저하증이라고도 하는 갑상선 기능 저하증으로 이어질 때 발생합니다. 

하시모토 갑상선염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지만, 여성과 60세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 진단됩니다. 이 질환은 미국 및 기타 선진국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 글에서는 하시모토 갑상선염의 원인, 증상, 진단 및 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

▌원인

하시모토 갑상선염의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정됩니다. 특정 유전자 돌연변이는 하시모토 갑상선염 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이러한 유전적 돌연변이가 있다고 해서 모두 갑상선염에 걸리는 것은 아닙니다. 

방사선 노출, 바이러스 감염, 요오드 섭취와 같은 환경적 요인도 하시모토 갑상선염의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 원전 사고나 의료 방사선 치료와 같은 방사선에 노출되면 갑상선이 손상되고 자가 면역 반응이 유발될 수 있다고 생각됩니다. 마찬가지로 엡스타인-바 바이러스와 같은 바이러스 감염도 갑상선을 표적으로 하는 자가면역 반응을 유발할 수 있습니다. 

요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필요한 필수 영양소입니다. 그러나 요오드를 과도하게 섭취하면 하시모토 갑상선염에 걸릴 위험이 높아질 수 있으며, 특히 유전적으로 이 질환에 걸리기 쉬운 사람은 더욱 그렇습니다. 요오드 결핍도 갑상선 문제를 일으킬 수 있지만 개발도상국에서 더 흔히 볼 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

 

▌증상

하시모토 갑상선염은 수년에 걸쳐 서서히 진행되는 경우가 많으며, 많은 사람이 질병 초기에는 아무런 증상을 경험하지 못할 수 있습니다. 질환이 진행되어 갑상선이 더 많이 손상되면 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다. 하시모토 갑상선염의 증상은 개인마다 매우 다양하며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 

• 피로: 피곤하거나 힘이 없는 느낌은 하시모토 갑상선염의 흔한 증상입니다. 갑상선 기능이 저하되면 신체의 신진대사가 느려져 기운이 떨어질 수 있기 때문입니다.

• 체중 증가: 설명할 수 없는 체중 증가 또는 체중 감량의 어려움은 하시모토 갑상선염의 증상일 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 신체의 신진대사가 느려져 칼로리 연소가 더 어려워질 수 있기 때문입니다.

• 오한: 추위를 느끼거나 체온이 낮은 것은 하시모토 갑상선염의 증상일 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 체온을 조절하는 데 도움을 주는데, 갑상선 기능이 저하되면 이 과정에 장애가 생길 수 있기 때문입니다.

• 피부 건조: 건조하고 가려운 피부는 하시모토 갑상선염의 흔한 증상입니다. 갑상선 기능이 저하되면 피부가 건조해지고 각질이 생길 수 있기 때문입니다.

• 탈모: 탈모 또는 머리숱이 줄어드는 것은 하시모토 갑상선염의 증상일 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 모발 성장에 중요하며 갑상선 기능 저하증은 이 과정을 방해할 수 있기 때문입니다.

• 우울증: 우울증이나 기타 감정의 기복은 하시모토 갑상선염의 증상일 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 기분과 정서적 안녕을 조절하는 데 중요한 역할을 하기 때문입니다. 

하시모토 갑상선염의 다른 증상으로는 근육 약화, 관절통, 변비, 여성의 불규칙한 월경 등이 있습니다.

 

 

▌진단

하시모토 갑상선염은 일반적으로 혈액 검사와 신체검사를 병행하여 진단합니다. 혈액 검사는 혈중 갑상선 호르몬과 항체 수치를 측정하여 갑상선의 기능과 자가 면역 활동의 존재 여부에 대한 중요한 단서를 제공할 수 있습니다. 

하시모토 갑상선염에 가장 일반적으로 사용되는 혈액 검사 중 하나는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사입니다. 이 검사는 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 생성하도록 뇌하수체에서 생성되는 호르몬인 혈중 갑상선자극호르몬 수치를 측정합니다. TSH 수치가 높으면 갑상선이 갑상선 호르몬을 충분히 생산하지 못하고 있다는 것을 의미하며, 이는 갑상선 기능 저하증의 징후일 수 있습니다. 

하시모토 갑상선염 진단에 일반적으로 사용되는 또 다른 혈액 검사는 갑상선 퍼옥시다제(TPO) 항체 검사입니다. 이 검사는 갑상선에 반응하여 면역계에서 생성되는 혈중 TPO 항체 수치를 측정합니다. TPO 항체 수치가 높으면 면역 체계가 갑상선을 공격하고 있음을 의미하며, 이는 하시모토 갑상선염의 징후일 수 있습니다. 

혈액 검사 외에도 갑상선의 크기와 조직을 평가하기 위해 검사를 할 수도 있습니다. 갑상선을 시각화하고 기능을 평가하기 위해 초음파 또는 갑상선 스캔과 같은 영상 검사를 사용할 수도 있습니다.

 

▌치료

하시모토 갑상선염의 치료는 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 요법을 사용하는데, 여기에는 레보티록신으로 알려진 갑상선 호르몬의 합성 형태를 복용하는 것이 있습니다. 이 약은 경구로 복용하며 손상된 갑상선에서 생성되지 않는 갑상선 호르몬을 대체하는 데 도움이 됩니다. 

레보티록신의 복용량은 개인의 증상과 혈액 검사 결과에 따라 신중하게 조정됩니다. 약물 용량이 적절한지 확인하기 위해 정기적으로 혈중 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다. 약물 치료 외에도 하시모토 갑상선염의 증상을 관리하는 데 도움이 되는 다음과 같은 생활 습관 변화도 있습니다. 

• 영양소가 풍부하고 가공식품과 설탕이 적은 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.

• 활력을 높이고 전반적인 건강을 개선하기 위해 규칙적인 운동을 합니다.

• 명상이나 요가와 같은 이완 기법을 통해 스트레스를 관리합니다.

• 건강한 호르몬 기능과 에너지 수준을 촉진하기 위해 충분한 수면을 취합니다.

• 갑상선 기능을 악화시킬 수 있는 흡연과 과도한 음주를 피합니다. 

경우에 따라 갑상선이 크거나 암이 있는 갑상선을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 일반적으로 약물 치료와 생활 습관 변화로 하시모토 갑상선염의 증상을 관리하는 데 효과가 없는 경우에 시행합니다.

 

 

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