3040건강(564): 기흉 증상, 원인

 

3040건강(564): 기흉 증상, 원인

기흉은 폐와 흉벽 사이의 공간으로 공기가 누출되어 폐가 부분적으로 또는 완전히 무너질 때 발생합니다. 기흉을 치료하지 않으면 호흡곤란과 장기 손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료를 위해서는 기흉의 증상을 인지하는 것이 매우 중요합니다. 이 글에서는 기흉의 다섯 가지 일반적인 증상과 원인을 살펴보고 각 증상에 대한 자세한 정보를 제공하여 생명을 위협할 수 있는 이 질환을 조기에 발견하고 관리하는 데 도움을 드리고자 합니다.

 

 

▌기흉 증상

1. 갑작스러운 흉통

기흉의 특징적인 증상 중 하나는 갑작스럽고 날카로운 흉통으로, 호흡이나 움직임에 따라 악화될 수 있습니다. 이 통증은 일반적으로 가슴의 감염된 쪽에서 발생하며 가벼운 불편함부터 심한 고통까지 강도가 다양합니다. 환자들은 종종 찌르는 듯한 느낌, 찌르는 듯한 느낌, 찢어지는 듯한 느낌으로 묘사하며 어깨나 등으로 퍼질 수 있습니다. 가슴 통증은 갑작스럽고 예기치 않게 발생할 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

2. 호흡곤란

호흡곤란이라고도 하는 숨가쁨은 기흉의 또 다른 흔한 증상입니다. 무너진 폐가 압박을 받으면 적절한 양의 공기를 흡입하는 능력이 손상되어 숨이 차거나 공기가 부족한 느낌을 받게 됩니다. 호흡 곤란, 빠르고 얕은 호흡, 가슴의 압박감이나 답답함을 경험할 수 있습니다. 기흉이 심할 경우 호흡곤란이 발생하여 긴급한 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

 

 

3. 빠른 심박수(빈맥)

기흉이 발생하면 신체가 산소 수준 감소와 폐 기능 장애를 보상하기 위해 심박수가 증가하는 빈맥이 발생할 수 있습니다. 개인에 따라 두근거림, 심장이 뛰거나 두근거리는 느낌, 가슴이 설레는 느낌을 느낄 수 있습니다. 빈맥은 스트레스에 대한 생리적 반응이며 기흉의 다른 증상과 동반될 수 있으므로 즉각적인 의학적 평가와 개입이 필요합니다.

 

4. 청색증

피부, 입술 또는 손톱 밑이 푸르스름하게 변색되는 청색증은 기흉이 심한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 이 푸르스름한 색조는 폐 기능 저하로 인해 혈액의 산소 공급이 불충분해져 산소 포화도가 감소하기 때문에 발생합니다. 청색증은 저산소증(산소 부족)의 우려스러운 징후이며 긴급한 치료가 필요합니다. 폐 기능을 회복하고 호흡기 상태의 악화를 방지하기 위해서는 즉각적인 개입이 필요합니다.

 

5. 호흡음 감소

기흉 환자의 경우 흉부 청진을 통해 감염된 폐 부위에서 호흡음이 감소하거나 없는 것을 발견할 수 있습니다. 이러한 호흡음의 감소는 무너진 폐의 공기 이동이 감소하여 호흡 주기 동안 음파의 전달이 감소하기 때문에 발생합니다. 의료진은 청진을 진단 도구로 사용하여 폐 기능을 평가하고 기흉의 존재를 확인합니다. 가슴 한쪽에서 호흡음이 없거나 감소하면 추가 조사와 의학적 평가가 필요합니다.

 

 

▌기흉 원인

1. 외상성 부상

기흉의 주요 원인 중 하나는 흉부 또는 폐의 외상성 손상입니다. 자동차 사고, 낙상, 신체적 폭행과 같은 둔기에 의한 외상은 늑골 골절이나 폐 타박상을 유발하여 흉막 공간으로 공기가 누출될 수 있습니다. 총상이나 자상과 같은 관통상은 폐 조직에 직접 구멍을 뚫어 공기가 흉막강으로 빠져나갈 수 있습니다. 외상성 기흉은 추가적인 폐 붕괴와 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료와 개입이 필요합니다.

 

2. 자연 기흉

자연 기흉은 뚜렷한 원인 없이 발생하는 기흉으로 일차성 자연 기흉과 이차성 자연 기흉의 두 가지 유형으로 분류됩니다. 원발성 자연 기흉은 젊고 건강한 사람에게 주로 발생하며, 폐 표면의 물집 또는 수포라고 하는 공기로 채워진 작은 주머니가 파열되어 발생하는 것으로 추정됩니다. 이차성 자연 기흉은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 낭포성 섬유증 등 폐 조직이 약해져 공기 누출에 취약한 기저 폐 질환이 있는 사람에게서 발생합니다.

 

 

3. 폐 질환

다양한 폐 질환 및 상태는 폐 조직을 약화시키거나 폐 구조를 변화시켜 기흉의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 폐기종, 천식, 낭포성 섬유증과 같은 만성 폐 질환은 폐 조직 손상을 유발하여 자연 기흉에 취약하게 만들 수 있습니다. 또한 간질성 폐 질환, 폐 섬유증, 폐암은 정상적인 폐 구조를 방해하여 흉막 공간으로 공기가 누출될 가능성을 높일 수 있습니다. 기존에 폐 질환이 있는 사람은 기흉 증상을 주의 깊게 관찰하고 흉통이나 호흡 곤란이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

4. 의료 절차

특정 의료 시술 및 중재는 의도치 않게 기흉을 합병증으로 유발할 수 있습니다. 폐 생검, 흉흉천자(흉막액 배액), 기계적 인공호흡 등 가슴이나 폐와 관련된 침습적 시술은 폐 손상과 그에 따른 공기 누출의 위험을 수반합니다. 배액을 위해 중심정맥 카테터를 삽입하거나 흉관을 삽입하는 경우에도 폐 조직에 구멍이 생겨 기흉이 발생할 수 있습니다. 의료진은 이러한 시술의 위험과 이점을 신중하게 평가하고 기흉의 위험을 최소화하기 위해 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.

 

5. 드문 원인

외상성 손상, 자연 기흉, 폐 질환, 의료 시술이 기흉의 가장 흔한 원인이지만, 드물거나 흔하지 않은 몇 가지 요인도 폐 붕괴를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 결합 조직 완전성에 영향을 미치고 폐 이상에 취약한 마르판 증후군이나 엘러스-댄로스 증후군과 같은 유전적 질환이 포함될 수 있습니다. 림프관평활근종증(LAM) 또는 버트-호그-두베 증후군과 같은 희귀 폐 질환도 기흉의 위험을 높일 수 있습니다. 빈도는 낮지만 이러한 드문 원인으로 인해 기흉이 있는 환자의 기저 질환에 대한 철저한 평가와 고려가 중요합니다.