3040건강(606): 섭식장애, 거식증 초기증상 및 치료방법

 

3040건강(606): 섭식장애, 거식증 초기증상 및 치료방법

심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 섭식 장애인 신경성 식욕 부진은 종종 눈에 띄지 않거나 다른 원인에 기인할 수 있는 미묘한 징후와 증상으로 시작됩니다. 거식증의 진행을 예방하고 신체적, 정신적 건강에 미치는 영향을 최소화하려면 조기 발견과 개입이 중요합니다. 이 글에서는 거식증의 다섯 가지 초기 징후와 치료방법에 대해 자세히 알아보고, 그 증상과 잠재적 원인, 진단 및 치료에 미치는 영향에 대해 살펴봅니다. 이러한 경고 신호를 숙지함으로써 거식증의 위험에 처해 있거나 거식증으로 어려움을 겪고 있는 사람들을 더 잘 지원하고 조기 개입과 회복을 촉진할 수 있습니다.

 

 

▌거식증의 초기증상

1. 현저한 체중 감소

거식증의 특징적인 징후 중 하나는 현저하고 빠른 체중 감소이며, 종종 체중 증가 또는 과체중에 대한 극심한 두려움을 동반합니다. 거식증 환자는 저체중을 달성하거나 유지하기 위해 칼로리 섭취를 심각하게 제한하거나 식사를 거르거나 특정 식품군을 피하는 등 제한적인 식사 행동을 할 수 있습니다. 거식증 환자는 저체중이나 영양실조에도 불구하고 스스로를 과체중으로 인식하고 극단적인 식이요법이나 과도한 운동을 통해 체중 감량을 계속 추구할 수 있습니다. 특히 의학적 질환이나 식이 변화가 없는 상태에서 갑작스럽거나 설명할 수 없는 체중 감소는 거식증의 시작을 나타낼 수 있으므로 의료 전문가의 추가 진단을 받아야 합니다.

 

2. 음식과 다이어트에 대한 강박적인 집착

거식증 환자는 종종 음식, 다이어트, 신체 이미지와 관련된 강박적인 생각과 행동을 보입니다. 칼로리를 꼼꼼하게 계산하고, 꼼꼼하게 식사 계획을 세우거나 엄격한 식이 규칙을 준수하여 음식과 식사에 대한 집착을 보일 수 있습니다. 거식증 환자는 배고픔이나 신체적 불편함을 느끼면서도 식습관을 통제하기 위해 식사를 거부하거나 음식과 관련된 사회적 상황을 피할 수 있습니다. 음식과 다이어트에 대한 이러한 집착은 상당한 시간과 정신적 에너지를 소비하여 일상 활동과 인간관계에 지장을 줄 수 있습니다. 가족과 친구들은 식사를 거부하거나 음식을 잘게 자르거나 접시에 음식을 재배열하는 등의 식습관 변화를 발견할 수 있으며, 이는 거식증에 대한 잠재적인 우려를 나타냅니다.

 

 

3. 왜곡된 신체 이미지

왜곡된 신체 이미지, 즉 자신의 신체 크기, 모양, 체중을 왜곡되거나 부정확하게 인식하는 것은 신경성 식욕부진증의 흔한 특징입니다. 거식증 환자는 체질량 지수(BMI)와 같은 객관적인 수치에 따르면 저체중 또는 영양실조 상태임에도 불구하고 스스로를 과체중 또는 비만으로 인식할 수 있습니다. 이들은 자신의 외모 변화를 모니터링하기 위해 잦은 체중 측정, 신체 부위 측정, 거울에 비친 자신의 모습을 면밀히 살피는 등 신체를 확인하는 행동을 할 수 있습니다. 이러한 왜곡된 신체 이미지는 낮은 자존감, 무가치감, 신체적, 정서적 건강을 희생하면서까지 날씬함을 끊임없이 추구하게 만드는 원인이 될 수 있습니다.

 

4. 사회적 위축과 고립

거식증 환자들은 자신의 식습관과 신체 이미지에 대해 수치심, 부끄러움, 불안감을 느낄 수 있기 때문에 사회적 위축과 고립이 종종 관찰됩니다. 거식증 환자는 자신의 외모나 식사 행동에 대한 감시나 판단을 피하기 위해 사교 모임, 파티, 친구 및 가족과의 식사를 피할 수 있습니다. 또한 거식증 환자는 우울증, 불안, 짜증과 같은 기분 장애를 경험하여 사회적 위축과 고립을 더욱 심화시킬 수 있습니다. 사랑하는 사람들은 초대를 거절하거나, 사교 행사를 피하기 위해 핑계를 대거나, 이전에 즐겼던 활동에서 물러나는 등의 행동 변화를 발견할 수 있으며, 이는 거식증과 관련된 잠재적인 심리적 고통을 나타냅니다.

 

5. 신체적 증상 및 건강 합병증

거식증은 신체에 심각한 신체적, 심리적 영향을 미쳐 다양한 증상과 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 거식증의 신체적 증상으로는 피로, 쇠약, 현기증, 실신, 냉증, 탈모 등이 있을 수 있습니다. 거식증 환자는 부적절한 음식 섭취로 인해 변비, 복부 팽만감, 복통과 같은 위장 장애를 경험할 수도 있습니다. 거식증의 장기적인 합병증은 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 전해질 불균형, 심장 이상, 골밀도 감소(골다공증), 호르몬 장애, 생식 기능 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 신체적 증상과 건강 합병증을 인식하는 것은 거식증을 조기에 발견하고 건강 악화를 예방하는 데 필수적입니다.

 

 

▌거식증의 치료방법

1. 영양 상담 및 식사 지원

영양 상담과 식사 지원은 거식증 치료의 기본 요소로, 건강한 식습관 회복과 체중 회복, 영양 상태 개선에 중점을 둡니다. 섭식 장애 전문 영양사는 거식증 환자와 협력하여 영양 요구 사항, 선호도 및 목표에 맞는 맞춤형 식사 계획을 개발할 수 있습니다. 식사 지원에는 거식증 환자가 신체 건강과 회복에 도움이 되는 적절한 칼로리와 영양소를 섭취할 수 있도록 체계적인 식사 시간, 감독, 격려가 포함됩니다. 영양 상담과 식사 지원은 영양 결핍 문제를 해결하는 것 외에도 음식과 신체 이미지에 대한 왜곡된 신념에 도전하고 음식과 긍정적인 관계를 증진하는 것을 목표로 합니다.

 

2. 심리 치료

심리 치료 또는 대화 요법은 거식증 치료의 초석이며 장애의 발달과 유지에 기여하는 근본적인 심리적 요인을 해결하는 데 중점을 둡니다. 인지행동치료(CBT)는 거식증에 대해 가장 널리 연구되고 효과적인 심리치료 중 하나로, 음식, 체중 및 신체 이미지와 관련된 부적응적인 생각, 신념 및 행동을 식별하고 수정하는 데 중점을 둡니다. 거식증 치료에 일반적으로 사용되는 다른 형태의 심리치료로는 변증법적 행동 치료(DBT), 대인관계 치료(IPT), 가족 기반 치료(FBT) 등이 있습니다. 심리치료는 거식증 환자에게 자신의 감정을 탐색하고, 대처 기술을 개발하며, 섭식 장애를 관리할 수 있는 자기 인식과 힘을 기를 수 있는 기회를 제공합니다.

 

 

3. 의료 모니터링 및 관리

의료 모니터링 및 관리는 거식증 치료의 필수 요소이며, 특히 심각한 영양실조, 의학적 합병증 또는 동반 질환이 있는 개인에게는 더욱 중요합니다. 의사, 간호사, 기타 의료 전문가를 포함한 의료진은 거식증 환자의 신체 건강을 면밀히 모니터링하고 활력 징후, 실험실 수치, 장기 기능을 평가하여 의학적 합병증을 즉시 발견하고 관리합니다. 의학적 관리에는 영양 보충, 전해질 불균형 교정, 골다공증이나 심장 이상과 같은 동반 질환의 치료가 포함될 수 있습니다. 거식증이 심한 경우 집중적인 치료와 안정을 위해 입원 또는 통원 치료가 필요할 수 있습니다.

 

4. 약물 치료

거식증의 보조적 치료로 우울증, 불안, 강박 성향 등 식이장애와 함께 나타나는 특정 증상을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 플루옥세틴(프로작)과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 거식증과 관련된 기분 및 불안 증상을 치료하는 데 일반적으로 사용되며 음식 및 신체 이미지와 관련된 강박적 사고와 강박 행동을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 비정형 항정신병약물이나 기분 안정제와 같은 다른 약물은 특정 증상이나 동반된 정신과 질환을 해결하기 위해 오프라벨로 처방될 수 있습니다. 거식증 환자는 정신과 전문의 또는 의료진과 긴밀히 협력하여 개인의 필요와 치료 목표에 따라 가장 적절한 약물 요법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

5. 지원 치료 및 재발 방지

지지적 치료 및 재발 방지 전략은 거식증의 장기적인 관리에 중요한 역할을 하며, 개인의 회복을 유지하고 섭식 장애 행동의 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다. 동료 지원 그룹, 온라인 포럼, 지역사회 기반 단체는 거식증 환자와 그 가족에게 귀중한 자원과 동지애를 제공하며, 회복과 관련된 문제에 대처하기 위한 확인, 격려, 실용적인 팁을 제공합니다. 재발 예방은 유발 요인을 파악하고, 대처 전략을 개발하며, 정기적인 치료 세션, 지속적인 영양 지원, 증상 자가 모니터링 등 재발을 방지하기 위한 사전 조치를 시행하는 데 중점을 둡니다. 거식증 환자에게 필요한 도구와 기술을 제공하고 지지적인 환경을 조성함으로써 장기적인 회복을 돕고 전반적인 웰빙을 증진할 수 있는 지원 치료 및 재발 방지 노력을 기울일 수 있습니다.