5060건강(118): 실명으로 이어질수도?—대상포진의 다양한 합병증
대상포진은 수두를 일으키는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다. 대상포진은 일반적으로 저절로 낫는 질환이지만, 일부 사람들은 더 심각한 증상과 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있는 합병증을 경험할 수 있습니다. 이 글에서는 대상포진의 주요 합병증 10가지와 그 원인, 증상 및 치료법에 대해 알아보겠습니다.
1. 대상포진 후 신경통
대상포진 후 신경통(PHN)은 대상포진의 가장 흔한 합병증으로, 신경에 영향을 미쳐 대상포진 발진이 발생한 부위에 지속적인 통증을 유발합니다. PHN은 손상된 신경 섬유가 과도하게 활동하여 발진이 치유된 후에도 뇌에 통증 신호를 보낼 때 발생합니다. 통증은 경미한 것부터 극심한 것까지 다양하며 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 대상포진 치료에는 항바이러스제, 국소 치료제, 진통제, 신경 차단제, 항우울제 등이 있습니다.
2. 시력 문제
대상포진은 눈에 영향을 미쳐 다양한 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 바이러스가 삼차 신경의 안과 분지에 영향을 미치면 결막염, 각막염, 포도막염과 같은 안구 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환은 충혈, 통증, 빛에 대한 민감성, 시야 흐림, 시력 상실까지 초래할 수 있습니다. 장기적인 손상을 예방하려면 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료 옵션에는 항바이러스제, 코르티코스테로이드, 안약 등이 포함될 수 있습니다.
3. 세균성 피부 감염
대상포진 발진은 박테리아의 침입 지점을 만들어 이차 세균성 피부 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 발진을 긁거나 뜯으면 열린 상처에 박테리아가 유입되어 농가진, 봉와직염 또는 농양과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 감염은 추가적인 통증, 발적, 부종을 유발할 수 있으며 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 대상포진 발진을 청결하게 유지하고 긁지 않도록 하여 박테리아 감염 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.
4. 신경학적 합병증
경우에 따라 대상포진은 신경계에 영향을 미쳐 신경학적 합병증을 유발할 수 있습니다. 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염증이 생기는 수막염은 수두-대상포진 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌수막염의 증상으로는 심한 두통, 목 뻣뻣함, 발열, 정신 혼미 등이 있습니다. 뇌의 염증인 뇌염은 또 다른 잠재적인 신경학적 합병증입니다. 치료에는 일반적으로 항바이러스 약물과 지지 요법이 포함됩니다.
5. 안면 마비
대상포진이 안면 신경에 영향을 미치면 램지 헌트 증후군으로 알려진 안면 마비가 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 귀 통증, 청력 손실, 외이도 내 또는 고막에 발진과 함께 얼굴 한쪽 안면 근육의 약화 또는 마비를 유발할 수 있습니다. 항바이러스제로 조기에 치료하면 예후를 개선할 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다. 회복을 돕기 위해 물리치료도 권장될 수 있습니다.
6. 청력 손실
대상포진은 청각계에 영향을 미쳐 청력 손실로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 종종 안면 마비를 동반하지만 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 수두-대상포진 바이러스는 달팽이관에 염증을 일으켜 감각신경성 난청을 유발할 수 있습니다. 항바이러스제와 코르티코스테로이드로 조기에 개입하면 청력 손실의 심각성과 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 뇌염
드물지만 대상포진은 잠재적으로 뇌 염증인 뇌염으로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 수두-대상포진 바이러스가 뇌 조직으로 퍼질 때 발생합니다. 뇌염은 고열, 두통, 혼란, 발작, 심지어 혼수 상태와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 신속한 치료가 중요하며 치료에는 항바이러스제, 지지 치료 및 증상 관리가 포함됩니다.
8. 폐렴
수두-대상포진 바이러스가 폐에 영향을 미치면 대상포진 관련 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 노인과 면역 체계가 약화된 사람에게 더 흔합니다. 대상포진 폐렴은 기침, 흉통, 호흡곤란, 발열 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 대상포진 폐렴을 신속하게 진단하고 치료하려면 의학적 평가가 필요합니다. 일반적으로 항바이러스제와 지지요법이 권장됩니다.
9. 파종성 대상포진
파종성 대상포진은 발진과 물집이 초기 감염 부위를 넘어 퍼질 때 발생합니다. 이 합병증은 발진이 광범위하게 퍼져 여러 피부 조직에 영향을 미치고 잠재적으로 장기를 침범할 수 있습니다. 파종성 대상포진은 면역 체계가 약화된 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 합병증을 예방하기 위해서는 신속한 치료가 필수적이며, 치료에는 항바이러스 약물과 지지 요법이 포함됩니다.
10. 눈 합병증
대상포진은 눈의 여러 부위에 영향을 미쳐 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 대상포진 안구염은 바이러스가 삼차 신경의 안구 분지에 영향을 미칠 때 발생합니다. 이 합병증은 눈의 통증, 발적, 발진을 유발하고 심한 경우 각막 손상, 녹내장 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 즉각적인 치료가 중요하며 항바이러스제, 안약, 코르티코스테로이드로 치료할 수 있습니다.
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