3040건강(705): 대장 게실염 증상, 원인, 치료방법

 

3040건강(705): 대장 게실염 증상, 원인, 치료방법

대장 게실염은 대장에 형성되는 작은 주머니(게실)의 염증이나 감염을 특징으로 하는 흔한 질환입니다. 이러한 주머니가 생기는 게실증은 증상이 없는 경우가 많지만 게실염은 불편함과 합병증을 유발할 수 있습니다. 게실염에 대한 이해는 이 질환을 적시에 진단하고 치료하는 데 매우 중요합니다. 이 글에서는 대장 게실염의 주요 증상, 원인 그리고 치료방법에 대해 살펴보고 그 중요성과 건강에 미치는 영향에 대해 알아보겠습니다. 이러한 증상을 이해하면 질환을 관리하고 삶의 질을 개선하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다.

 

 

▌대장 게실염 증상

◇복통

복통은 대장 게실염의 특징적인 증상 중 하나이며 일반적으로 복부 왼쪽 아래쪽에 국한되어 나타납니다. 통증은 가벼운 불편함부터 심한 경련과 압통까지 다양합니다. 통증은 종종 갑자기 발생하며 움직임이나 압력에 의해 악화될 수 있습니다. 복통의 강도와 지속 시간은 염증이나 감염의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 경우에 따라 복부 팽만감, 가스 또는 배변 습관의 변화가 통증과 동반될 수 있습니다. 지속적이거나 심한 복통은 천공이나 농양 형성과 같은 합병증을 배제하기 위해 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

◇발열 및 오한

발열과 오한은 게실염의 일반적인 증상으로, 신체의 염증 반응이나 감염을 나타냅니다. 발열은 신체가 감염과 싸우고 있다는 것을 의미하며, 오한은 체온을 올리려는 신체 반응의 결과로 발생할 수 있습니다. 게실염과 관련된 발열은 일반적으로 낮은 수준이지만 감염이 심하거나 합병증이 있는 경우 급격히 증가할 수 있습니다. 오한은 종종 발열과 함께 동반되며, 정상적인 환경 온도에도 불구하고 땀을 흘리거나 몸을 떨거나 추위를 느낄 수 있습니다. 게실염의 다른 증상과 함께 발열 및 오한이 발생하면 근본적인 원인과 적절한 치료를 위해 의사의 진찰을 받는 것이 필수적입니다.

 

 

◇배변 습관의 변화

배변 습관의 변화는 게실염에서 흔히 나타나며 설사, 변비 또는 두 가지가 번갈아 나타날 수 있습니다. 설사는 대장의 염증이나 감염으로 인해 발생하며 묽은 변이나 묽은 변을 볼 수 있습니다. 반대로 게실에 염증이 생겨 장이 막히거나 좁아지면 변비가 발생할 수 있습니다. 게실염 환자 중 일부는 설사와 변비가 번갈아 나타나 배변을 예측하기 어려울 수 있습니다. 배변 습관의 변화는 급한 느낌, 복부 팽만감 또는 불완전한 배변 감각을 동반할 수 있습니다. 배변 습관을 모니터링하고 지속적인 변화에 주목하면 사용자와 담당 의료진이 질환의 심각성을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

◇메스꺼움과 구토

메스꺼움과 구토는 게실염의 흔한 증상이며, 특히 염증이나 합병증이 심한 경우 더욱 그렇습니다. 메스꺼움은 속이 메스껍거나 불편한 느낌으로 나타날 수 있으며 종종 식욕 부진을 동반하기도 합니다. 구토는 신체가 위장관에서 독소나 자극제를 배출하려고 시도할 때 발생할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토는 음식을 먹거나 마실 때 악화될 수 있으며 복통이나 복부 팽만감과 같은 다른 위장 증상이 동반될 수 있습니다. 지속적이거나 심한 메스꺼움 및 구토는 장폐색이나 천공과 같은 합병증을 배제하기 위해 의학적 평가가 필요합니다.

 

◇직장 출혈

게실염이 있는 경우, 특히 염증이 있는 게실이 파열되거나 출혈이 있는 경우 혈변이라고도 하는 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 대변이나 화장지에 선홍색 피가 묻어 있으면 하부 위장관에서 출혈이 있을 수 있습니다. 직장 출혈은 경미하고 자가 치유되는 경우가 많지만, 게실 출혈과 같은 더 심각한 기저 질환을 나타낼 수 있어 걱정스러울 수 있습니다. 게실염의 다른 증상과 함께 직장 출혈이 발생하면 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다.

 

 

▌대장 게실염 원인

◇저섬유질 식단

저섬유질 식단은 대장 게실염 발병의 주요 원인 중 하나입니다. 섬유질은 장의 규칙성을 유지하고 변비를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 식단에 충분한 섬유질이 부족하면 변이 딱딱해지고 통과하기 어려워져 대장 내 압력이 높아집니다. 이러한 압력 상승은 게실 형성으로 이어질 수 있으며, 특히 대변이 자연적으로 더 농축되어 있는 S자 결장에 게실이 생길 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 대장 벽의 압력이 증가하면 게실에 염증이 생기거나 감염되어 게실염이 발생할 수 있습니다. 게실염의 위험을 줄이려면 과일, 채소, 통곡물, 콩류 등 섬유질이 풍부한 음식을 식단에 충분히 포함하도록 노력하세요.

 

◇노화

고령은 대장 게실염 발병의 또 다른 중요한 위험 요인입니다. 나이가 들면 대장의 근육이 약해져 게실이 형성되기 쉽습니다. 또한, 탄력성 감소 및 통과 시간 지연과 같은 대장의 구조 및 기능의 노화와 관련된 변화도 게실염의 발병에 기여할 수 있습니다. 게실증은 노년층에서 비교적 흔하게 발생하지만, 게실이 있는 모든 사람이 게실염에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 노화는 여전히 게실염의 중요한 위험 요인으로, 건강한 식습관과 생활 방식을 유지하는 등의 예방 조치가 중요하다는 점을 강조합니다.

 

 

◇비만

비만은 대장 게실염의 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 과도한 체중, 특히 복부 주변의 내장 지방은 대장 벽에 압력을 가하여 게실의 형성과 염증을 유발할 수 있습니다. 비만은 저섬유질 식단, 앉아서 생활하는 습관, 인슐린 저항성과 같은 게실염의 다른 위험 요소와도 관련이 있습니다. 과체중 또는 비만한 사람은 게실염 증상이 나타날 가능성이 더 높고 합병증이 발생할 위험이 더 높습니다. 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 생활 습관 교정을 통해 체중을 관리하면 게실염의 위험을 줄이고 전반적인 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

◇신체 활동 부족

신체 활동 부족을 특징으로 하는 좌식 생활 방식은 대장 게실염의 중요한 위험 요인입니다. 규칙적인 신체 활동은 대장 근육을 자극하여 장의 규칙적인 배변을 촉진하고 변비를 예방합니다. 반면에 활동이 부족하면 장 기능이 저하되고 대장 내 압력이 증가하여 게실이 형성되기 쉽습니다. 또한 신체 활동은 건강한 체중을 유지하고 게실염의 또 다른 위험 요인인 비만의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 규칙적인 운동을 일상에 포함하면 소화기 건강을 지원하고 게실염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

◇유전적 소인

유전적 요인이 대장 게실염 발병에 영향을 미치지만, 정확한 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 게실염 가족력이 있는 사람은 스스로 게실염에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 유전적 요인은 대장의 구조와 기능에 영향을 미쳐 일부 개인이 게실의 형성과 염증에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 유전적 소인만으로는 게실염을 유발하기에 충분하지 않을 수 있지만, 식습관, 생활 방식, 나이와 같은 다른 위험 요인과 상호작용하여 게실염이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 게실염 가족력이 있는 경우, 건강한 식습관과 생활 방식을 유지하는 등 예방 조치를 적극적으로 취하는 것이 중요합니다.

 

 

▌대장 게실염 치료방법

◇항생제

항생제는 특히 복잡하지 않은 염증이나 감염의 경우 급성 대장 게실염 치료의 초석입니다. 이 약물은 염증이 있는 게실 내의 박테리아 증식을 표적으로 삼아 제거하여 증상을 해결하고 농양 형성이나 천공과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 게실염에 일반적으로 처방되는 항생제에는 시프로플록사신, 메트로니다졸, 아목시실린-클라불라네이트 등이 있습니다. 항생제 선택은 증상의 중증도, 합병증의 유무, 알레르기 또는 이전 항생제 사용 여부와 같은 환자 개인의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 항생제 치료는 일반적으로 질환의 중증도에 따라 경구 또는 정맥으로 투여하며, 7~10일 동안 처방될 수 있습니다.

 

◇식이 조절

식이 조절은 대장 게실염을 관리하고 재발을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 식이 섬유는 장의 규칙성을 촉진하고 변비를 예방하여 대장 내 압력을 낮추고 게실 형성 및 염증의 위험을 최소화하는 데 도움이 되므로 식이 섬유 섭취를 늘리는 것이 핵심 권장 사항입니다. 게실염이 있는 사람은 과일, 채소, 통곡물, 콩류가 풍부한 고섬유질 식단을 따르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 물이나 허브차와 같은 적절한 수분을 섭취하면 변을 부드럽게 하고 배변을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 의료진은 대장이 휴식을 취하고 치유될 수 있도록 급성 발작 기간 동안 저잔류 식단과 같은 일시적인 식이 제한을 권장할 수 있습니다.

 

 

◇통증 관리

복통은 대장 게실염의 흔하고 종종 쇠약하게 만드는 증상이므로 통증 관리는 대장 게실염 치료의 필수 요소입니다. 아세트아미노펜이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 일반의약품 진통제는 경증에서 중등도의 통증을 완화할 수 있습니다. 하지만 게실염 환자에게는 위장 증상을 악화시키거나 출혈의 위험을 높일 수 있으므로 NSAID를 신중하게 사용해야 합니다. 심한 통증이나 불편함이 있는 경우 의료진은 단기적인 증상 완화를 위해 오피오이드와 같은 강력한 진통제를 처방할 수 있습니다. 또한, 핫팩을 붙이거나 따뜻한 목욕을 하면 복부 근육을 이완하고 게실염 발작과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

◇배변 휴식

급성 대장 게실염이 발생하면 염증이나 감염된 게실이 치유될 수 있도록 배변 휴식이 권장되는 경우가 많습니다. 배변 휴식에는 일시적으로 고형 음식을 제한하거나 피하고 투명한 액체 또는 유동식만 섭취하는 것이 포함됩니다. 국물, 젤라틴, 맑은 과일 주스, 전해질 용액과 같은 투명한 액체는 수분과 필수 영양소를 공급하는 동시에 소화 기관에 부담을 최소화합니다. 배변 휴식은 염증을 줄이고 증상을 완화하며 대장의 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료진은 2~3일 동안 또는 증상이 호전될 때까지 배변 휴식을 권장할 수 있으며, 그 후 개인이 견딜 수 있는 범위 내에서 서서히 일반 식단으로 복귀할 수 있습니다.

 

◇외과적 개입

중증 또는 재발성 게실염의 경우, 대장의 감염된 부분을 제거하고 농양, 천공 또는 누공과 같은 합병증을 예방하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 대장 게실염의 수술 옵션에는 대장의 감염된 부분을 제거하고 나머지 끝을 다시 연결하는 부분 결장 절제술 또는 대장의 일부를 복벽의 외부 구멍(장루)으로 우회하는 결장루 수술이 있습니다. 수술은 일반적으로 보존적 치료 방법에 반응하지 않거나 장폐색, 천공, 재발성 감염 등의 합병증이 있는 경우에만 시행합니다. 수술 여부는 증상의 심각성, 전반적인 건강 상태, 개인의 선호도 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다.