3040건강(390): 가슴통증을 유발하는 역류성식도염 증상과 원인은?

 

3040건강(390): 가슴통증을 유발하는 역류성식도염 증상과 원인은?

위산이 식도 내벽으로 역류하여 식도에 염증이 생기는 역류성 식도염은 속 쓰림, 역류, 가슴 통증 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 역류성 식도염과 관련된 가슴 통증은 심장마비와 같은 더 심각한 질환의 증상과 비슷할 수 있지만, 정확한 진단과 적절한 관리를 위해서는 근본적인 원인을 이해하는 것이 필수적입니다. 이 글에서는 가슴 통증을 유발하는 역류성 식도염의 주요 원인 5가지에 대해 자세히 살펴보고 그 메커니즘, 원인, 진단 고려 사항 및 치료 전략에 대해 간단히 알아보겠습니다. 가끔 가슴에 불편함을 느끼거나 만성 역류 증상을 완화하고자 하는 경우 역류성 식도염의 원인에 대한 지식을 습득하면 식도 건강과 웰빙을 위한 사전 예방 조치를 취할 수 있습니다.

 

 

1. 위식도 역류 질환(GERD)

위식도 역류 질환(GERD)은 역류성 식도염과 가슴 통증의 주요 원인 중 하나입니다. 위식도 역류질환은 식도와 위를 분리하는 근육 판막인 하부 식도 괄약근(LES)이 약해지거나 기능 장애가 발생하여 위산이 식도로 역류할 때 발생합니다. 이러한 산성 역류는 식도 내벽을 자극하여 염증, 불편함, 가슴 통증을 유발합니다. 위식도 역류질환 환자는 가슴 통증 외에도 속 쓰림, 역류, 삼킴 곤란 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 역류성 식도염 치료에는 생활 습관 교정, 식이 변화, 위산 분비를 줄이기 위한 약물, 심한 경우 위식도 접합부를 강화하거나 역류를 예방하기 위한 외과적 수술이 있습니다.

 

 

2. 히아탈 탈장

횡격막을 통해 위의 일부가 흉강으로 돌출되는 질환인 열공 탈장은 역류성 식도염과 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 열공 탈장이 있으면 하부 식도 괄약근의 정상적인 기능을 방해하여 위산이 식도로 더 쉽게 역류할 수 있습니다. 이렇게 역류된 위산은 식도 내벽을 자극하여 염증, 미란, 흉부 불편감을 유발할 수 있습니다. 열공 탈장이 있는 사람은 식사 후 또는 누워 있을 때 악화되는 속 쓰림, 역류, 가슴 통증과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 열공 탈장 관련 역류성 식도염의 치료에는 생활 습관 교정, 증상 완화를 위한 약물 치료, 경우에 따라 역류를 줄이기 위한 탈장의 수술적 치료가 있습니다.

 

3. 식도 운동성 장애

무이완증이나 식도 경련과 같은 식도 운동 장애는 식도의 정상적인 운동과 조정을 방해하여 역류성 식도염과 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 아칼라지아는 하부 식도 괄약근의 이완 장애와 식도 연동 운동의 부족으로 삼키기 어렵고 역류 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 식도 경련은 식도 근육의 조정되지 않은 수축을 수반하여 가슴 통증과 연하곤란을 유발합니다. 이러한 운동성 장애는 식도 배출을 방해하고 산성 위 내용물의 정체를 촉진하여 역류성 식도염에 걸리기 쉬운 환경을 조성할 수 있습니다. 식도 운동성 장애의 치료에는 하부 식도 괄약근을 이완하거나 식도 연동 운동을 개선하는 약물, 보툴리눔 독소 주사, 공압 확장술 또는 증상을 완화하고 식도 기능을 개선하기 위한 외과적 개입이 있습니다.

 

 

4. 비만 및 생활 습관 요인

비만과 흡연, 음주, 식습관과 같은 특정 생활 습관은 역류성 식도염과 가슴 통증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 과체중, 특히 복부 비만은 위와 하부 식도 괄약근에 압력을 가해 위산이 식도로 역류하는 것을 촉진할 수 있습니다. 또한 흡연 및 음주와 같은 생활 습관은 하부 식도 괄약근을 약화시키고 식도 청소율을 손상시켜 역류 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 매운 음식, 지방이 많은 음식, 카페인, 산성 음식과 같은 특정 식이 요인도 역류성 식도염과 가슴 통증을 악화시킬 수 있습니다. 비만 및 생활 습관 요인과 관련된 역류성 식도염 치료에는 체중 감량 전략, 금연, 절제된 음주, 식이 조절, 역류 증상을 줄이기 위한 유발 음식 피하기 등이 있습니다.

 

5. 약물 및 기타 원인 요인

특정 약물 및 기타 원인 요인은 역류성 식도염과 가슴 통증을 악화시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 비스포스포네이트 및 특정 항생제와 같은 약물은 식도 내벽을 자극하여 역류 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임신, 호르몬 변동, 경피증이나 전신 경화증과 같은 의학적 질환과 같은 다른 요인도 역류성 식도염과 가슴 통증에 걸리기 쉬운 원인이 될 수 있습니다. 약물 또는 기타 원인 요인과 관련된 역류성 식도염 치료에는 문제를 일으키는 약물의 중단 또는 조정, 기저 질환 관리, 증상 완화 및 식도 치유를 촉진하는 보조 요법 등이 있습니다.