정신건강(81): 항우울제가 필요한 대상은?
우울증은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 정신 건강 장애입니다. 우울증은 슬픔, 절망감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 상실을 유발할 수 있습니다. 항우울제는 우울증 증상을 관리하는 데 도움이 되는 약물이지만, 만병통치약은 아닙니다. 이 글에서는 항우울제가 자신에게 필요한지 확인하는 방법, 사용 가능한 항우울제의 종류, 의료진과 협력하여 약물 치료가 자신에게 적합한지 결정하는 방법을 살펴봅니다.
▌우울증이란?
우울증은 슬픔, 절망감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 부족을 유발하는 정신 건강 장애입니다. 또한 식욕 변화, 수면 장애, 피로와 같은 신체적 증상을 유발할 수도 있습니다. 우울증은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 질환으로, 유전, 생활 사건, 뇌의 화학적 불균형 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
▌우울증의 유형
우울증에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 고유한 증상과 치료 방법이 있습니다. 가장 흔한 우울증 유형은 다음과 같습니다.
1. 주요 우울 장애(MDD): 임상 우울증이라고도 하는 주요 우울 장애는 가장 흔한 유형의 우울증입니다. 주요 우울장애는 슬픔, 절망감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 상실이 특징입니다. MDD는 일상생활에 지장을 줄 수 있으며 피로, 식욕 변화, 수면 장애와 같은 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.
2. 지속성 우울 장애(PDD): 기분부전증으로도 알려진 지속성 우울 장애는 최소 2년 이상 지속되는 만성적인 형태의 우울증입니다. 슬픔, 절망감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 부족이 특징입니다. PDD는 MDD보다 경미할 수 있지만 여전히 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
3. 산후 우울증(PPD): 산후 우울증은 출산 후 발생하는 우울증의 한 유형입니다. 슬픔, 불안, 피로감이 특징이며, 산모가 자신과 아기를 돌보는 데 방해가 될 수 있습니다.
4. 계절성 정서 장애(SAD): 계절성 정동 장애는 일조량이 적은 겨울철에 발생하는 우울증의 일종입니다. 슬픔, 무기력감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 부족이 특징입니다.
5. 양극성 장애: 양극성 장애는 우울증 에피소드와 조증 에피소드를 포함한 극심한 기분 변화를 특징으로 하는 정신 건강 장애입니다. 우울증 에피소드 동안 양극성 장애 환자는 슬픔, 절망감, 한때 즐거웠던 활동에 대한 흥미 부족을 경험합니다.
▌항우울제의 대상은?
우울증 증상을 경험하고 있다면 담당 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 항우울제가 본인에게 적합한지 판단하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 다음은 항우울제가 필요할 수 있는 몇 가지 징후입니다.
1. 2주 이상 우울증 증상을 경험한 경우: 때때로 슬프거나 우울한 기분을 느끼는 것은 정상이지만, 증상이 2주 이상 지속된다면 우울증의 징후일 수 있습니다.
2. 증상이 일상생활을 방해하는 경우: 우울증은 일상생활을 방해하여 과제를 완수하거나, 자신이나 가족을 돌보거나, 관계를 유지하기 어렵게 만들 수 있습니다.
3. 증상이 점점 악화되고 있는 경우: 시간이 지남에 따라 증상이 악화되고 있다면 현재 받고 있는 도움보다 더 많은 도움이 필요하다는 신호일 수 있습니다.
4. 다른 치료법을 시도했지만 효과가 없는 경우: 치료나 생활 습관 변화 등 우울증에 대한 다른 치료법을 시도했지만 효과가 없었다면 항우울제를 복용하는 것이 다음 단계일 수 있습니다.
5. 우울증 또는 기타 정신 건강 질환의 병력이 있는 경우: 우울증 또는 기타 정신 건강 질환의 병력이 있는 경우 향후 우울증에 다시 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.
6. 증상이 심한 경우: 자해나 자살에 대한 생각 등 증상이 심각한 경우 즉시 도움을 요청하는 것이 중요합니다. 항우울제는 심각한 우울증 증상을 관리하고 자살 위험을 줄이는 데 효과적일 수 있습니다.
▌항우울제의 종류
항우울제는 여러 종류가 있으며, 각각 고유한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 다음은 가장 일반적인 항우울제의 몇 가지 유형입니다.
1. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): SSRI는 가장 일반적으로 처방되는 항우울제입니다. 이 약은 기분을 조절하는 신경전달물질인 세로토닌 수치를 뇌에서 증가시키는 방식으로 작용합니다. 대표적인 SSRI에는 프로작, 졸로프트, 셀렉사 등이 있습니다.
2. 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI): SNRI는 기분을 조절하는 두 가지 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 뇌 수치를 증가시키는 방식으로 작용합니다. 대표적인 SNRI에는 이펙서(Effexor)와 심발타(Cymbalta)가 있습니다.
3. 삼환계 항우울제(TCA): 삼환계 항우울제는 가장 먼저 개발된 항우울제 유형 중 하나입니다. 이 약은 뇌의 세로토닌과 노르에피네프린 수치를 증가시키는 방식으로 작용합니다. TCA는 졸음, 구강 건조, 변비 등의 부작용으로 인해 일반적으로 처방되지 않습니다.
4. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI): MAOI는 세로토닌과 노르에피네프린과 같은 신경전달물질을 분해하는 효소인 모노아민 산화효소의 활성을 억제하는 방식으로 작용합니다. MAOI는 특정 음식 및 약물과 위험한 상호작용을 일으킬 수 있기 때문에 일반적으로 처방되지 않습니다.
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